醫生回答
蘭軍良 副主任醫師
耳帶狀皰疹鑒別貝爾面癱，主要需要與耳帶狀皰疹、中樞性面癱鑒別。三者都可以面癱癥狀，但病因及檢查、治療有所不同。耳帶狀皰疹是面神經(jīng)的起始部膝狀神經(jīng)節收到帶狀皰疹病毒感染引起的，面癱時(shí)出現患側的口角歪斜、鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺、眼瞼閉合不全、額紋變淺等典型的周?chē)悦姘c癥狀。由于患側伸舌無(wú)力，伸舌頭時(shí)可以向健側偏斜。但同時(shí)有耳部的帶狀皰疹，以抗病毒和激素治療同貝爾面癱。貝爾面癱的病因不明，面癱和耳帶狀皰疹的類(lèi)似，但沒(méi)有皰疹。治療基本同耳帶狀皰疹，預后比耳帶狀皰疹好。中樞性面癱是由于腦部疾病引起的，常見(jiàn)的有腦梗塞、腦出血等嚴重腦部疾病引起，經(jīng)常有意識改變，面癱不完全，顏面上部的肌肉并不出現癱瘓，額紋正常，沒(méi)有眼瞼閉合不全。
