郝盼盼 主任醫師
擴張性心肌病可通過(guò)藥物治療、器械植入、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與基因突變、病毒感染、酒精濫用、冠狀動(dòng)脈疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療使用血管緊張素轉換酶抑制劑延緩心室重構，β受體阻滯劑改善心功能，利尿劑緩解水腫。常用藥物包括卡托普利片、美托洛爾緩釋片、呋塞米片等。
2、器械植入心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉復除顫器可預防猝死。這兩種器械植入需評估心電圖和心功能分級。
3、生活方式嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，戒煙戒酒，避免劇烈運動(dòng)。建議進(jìn)行每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如步行。
4、手術(shù)治療終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置。手術(shù)適應證包括藥物難治性心衰及預期生存期大于1年者。
患者需定期監測血壓、心率、體重變化，出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就診。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂元素。
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