

申劍 主任醫師
北京醫院
風(fēng)濕骨痛可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,或甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥,也可配合硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于輕中度關(guān)節腫痛;雙氯芬酸鈉對胃腸刺激較小,可改善晨僵癥狀;塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑,心血管風(fēng)險較高者慎用。
2、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫反應延緩關(guān)節破壞,需定期監測肝功能;來(lái)氟米特可調節淋巴細胞功能,服藥期間須避孕;兩者均用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性風(fēng)濕病。
3、軟骨保護劑硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,適用于骨關(guān)節炎早期;需連續服用數周起效,少數患者可能出現胃腸不適。
4、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物能快速控制急性炎癥,但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松,通常作為短期過(guò)渡治療。
風(fēng)濕骨痛患者需避免關(guān)節受涼,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),肥胖者應控制體重減輕關(guān)節負荷,所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫師指導下使用。
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