徐建威 副主任醫師
女性闌尾炎的癥狀主要包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。疼痛通常始于臍周后轉移至右下腹，可能伴隨白細胞計數升高。
1、右下腹疼痛早期表現為臍周隱痛，數小時(shí)后轉移至右下腹并固定為持續性劇痛，可能與闌尾管腔阻塞有關(guān)?？勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多緩解疼痛。
2、惡心嘔吐約70%患者出現反射性胃腸道反應，多發(fā)生于腹痛后，與內臟神經(jīng)受刺激相關(guān)。甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等藥物可改善癥狀。
3、發(fā)熱體溫多在37.5-38.5℃之間，提示炎癥進(jìn)展，若超過(guò)39℃可能已發(fā)生穿孔。需靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、食欲減退因腹膜刺激導致消化功能抑制，常伴便秘或腹瀉。發(fā)病期間建議流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。
出現持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)前禁食禁水，術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連。
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