

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
右側(cè)胸口吸氣不適伴咳嗽可通過止咳藥物對癥治療、胸部影像學(xué)檢查、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、排查基礎(chǔ)疾病等方式改善,可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、慢性支氣管炎、肺栓塞等因素有關(guān)。
1、止咳藥物右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥可緩解咳嗽癥狀,但需注意止咳藥可能掩蓋原發(fā)病進(jìn)展,建議在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、影像學(xué)檢查胸部CT或X線能明確是否存在胸膜增厚、肺部感染等器質(zhì)性病變,對于持續(xù)兩年的癥狀尤其必要,必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢測。
3、呼吸訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練和胸廓擴(kuò)張練習(xí)有助于改善呼吸肌協(xié)調(diào)性,減少因呼吸模式異常導(dǎo)致的牽涉痛,可配合物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行。
4、病因排查結(jié)核菌素試驗(yàn)、D-二聚體檢測等可鑒別結(jié)核性胸膜炎或肺栓塞,慢性癥狀需排除胃食管反流引發(fā)的刺激性咳嗽。
建議避免吸煙及冷空氣刺激,適量飲用溫水緩解氣道敏感,若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即急診處理。
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