

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胎位不正是否可以順產需根據具體情況判斷,多數情況下需剖宮產,少數特定胎位不正經評估后可嘗試順產。胎位不正包括臀位、橫位等異常胎位,可能增加分娩風險。
臀位是胎位不正的常見類型,胎兒臀部或足部朝向產道。若胎兒為單臀先露且預估體重適中,骨盆條件良好,經有經驗醫(yī)生評估后可能嘗試順產。但需嚴密監(jiān)測產程進展,隨時準備轉為剖宮產。橫位胎兒則完全無法經陰道分娩,必須剖宮產。部分斜位胎兒在臨產時可能轉為正常頭位,但若持續(xù)不正仍需手術干預。
少數特殊情況下,如經產婦胎兒較小、骨盆寬大且為不完全臀先露時,在具備緊急剖宮產條件的醫(yī)院,由資深產科團隊全程監(jiān)護下或可嘗試陰道分娩。但需充分告知風險,包括臍帶脫垂、新生兒窒息等并發(fā)癥。目前臨床更傾向于對胎位不正實施擇期剖宮產,以最大限度保障母嬰安全。
妊娠30周后發(fā)現胎位不正可嘗試膝胸臥位矯正,但需在醫(yī)生指導下進行。臨近預產期仍存在胎位異常者,應提前與產科醫(yī)生討論分娩方案,做好手術準備。定期產檢和超聲監(jiān)測對評估胎兒體位變化至關重要,避免盲目選擇分娩方式。
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