醫生回答
劉晗 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
抗幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性通常提示既往或當前存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，可能由隱性感染、既往未根治感染、胃黏膜病變、免疫反應異常等因素引起。
1、隱性感染部分感染者無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現抗體陽(yáng)性。建議完善碳13/14呼氣試驗確認現癥感染，未活動(dòng)性感染者無(wú)須治療。
2、既往未根治既往治療不徹底導致抗體持續陽(yáng)性。需結合胃鏡檢查評估胃部損傷程度，常用根治方案包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三種藥物聯(lián)用。
3、胃黏膜病變可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)，表現為上腹痛、反酸等癥狀。確診需胃鏡活檢，治療需聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。
4、免疫反應異常少數情況下抗體假陽(yáng)性與自身免疫疾病有關(guān)。建議排查類(lèi)風(fēng)濕因子等指標，必要時(shí)進(jìn)行胃黏膜病理檢查。
發(fā)現抗體陽(yáng)性后應避免高鹽腌制食物，定期復查呼氣試驗，活動(dòng)性感染者需嚴格完成14天規范治療。
