

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左側(cè)頸總動(dòng)脈斑塊形成是指血管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積引發(fā)局部增厚,可能由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起,需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
1、高血壓長期血壓升高損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)沉積。控制血壓需低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),藥物可選氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。
2、高血脂低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積血管壁。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪攝入,治療藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特。
3、糖尿病血糖異常導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測血糖并控制碳水化合物攝入,常用降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
4、吸煙尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮功能。戒煙是首要措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁替代療法或安非他酮輔助。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查,保持低脂低糖飲食及適度有氧運(yùn)動(dòng),斑塊嚴(yán)重時(shí)需考慮抗血小板治療或手術(shù)干預(yù)。
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