胃癌轉(zhuǎn)移淋巴可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，也可能無(wú)明顯癥狀。疼痛程度與轉(zhuǎn)移范圍、神經(jīng)壓迫等因素相關(guān)。

胃癌淋巴轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，此時(shí)多數(shù)患者無(wú)明顯疼痛感。隨著癌細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴結(jié)包膜或壓迫周圍神經(jīng)叢，可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛部位多集中在腹部、背部或鎖骨上區(qū)。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛加重、進(jìn)食后疼痛加劇等特征。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶若侵犯腹腔神經(jīng)叢，可能產(chǎn)生放射性疼痛至腰背部。

少數(shù)情況下，廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能造成淋巴管阻塞或靜脈回流障礙，引發(fā)局部腫脹性疼痛。若轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)并壓迫輸尿管，可能伴隨腎區(qū)絞痛。極少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫脊髓神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)域的銳痛。

建議胃癌患者定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)狀態(tài)，出現(xiàn)不明原因疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估?？赏ㄟ^(guò)超聲內(nèi)鏡、PET-CT等檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍，疼痛管理需結(jié)合姑息治療與抗腫瘤治療。日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。