

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
甲狀腺囊腫術后并發(fā)癥主要包括局部出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、切口感染,出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī)。
1、局部出血術后24小時內可能發(fā)生,多因術中止血不徹底或血管結扎線脫落導致。表現(xiàn)為頸部腫脹、壓迫感,需立即清除血腫并重新止血,可預防性使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
2、喉返神經(jīng)損傷術中牽拉或誤傷神經(jīng)引發(fā)聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時性損傷,3-6個月可自行恢復,嚴重者需營養(yǎng)神經(jīng)治療,可用甲鈷胺、神經(jīng)生長因子等藥物輔助。
3、甲狀旁腺損傷誤切甲狀旁腺會導致低鈣血癥,出現(xiàn)手腳麻木、抽搐。需長期補充鈣劑和骨化三醇,定期監(jiān)測血鈣水平,常用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等補鈣制劑。
4、切口感染術后3-7天出現(xiàn)紅腫熱痛,多因無菌操作不規(guī)范導致。需拆線引流并使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素,感染嚴重者需清創(chuàng)處理。
術后應保持頸部制動,避免劇烈咳嗽,飲食選擇高蛋白高維生素食物促進傷口愈合,定期復查甲狀腺功能及超聲。
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