

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
頸椎病引起頭痛頭暈屬于常見現(xiàn)象,通常由椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、肌肉緊張、交感神經(jīng)紊亂等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、姿勢矯正、手術(shù)治療等方式改善。
1、椎動脈受壓頸椎退變可能導(dǎo)致椎動脈受骨贅壓迫,引起腦供血不足。表現(xiàn)為眩暈、視物模糊,可服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片改善循環(huán),同時建議避免突然轉(zhuǎn)頭。
2、神經(jīng)根刺激椎間盤突出可能刺激頸神經(jīng)根,引發(fā)放射性頭痛。常伴上肢麻木,可口服甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)并止痛,配合頸椎牽引治療。
3、肌肉緊張長期低頭導(dǎo)致頸肩肌群痙攣,牽拉頭皮神經(jīng)引發(fā)頭痛。表現(xiàn)為枕部脹痛,可通過熱敷、推拿放松肌肉,使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。
4、交感神經(jīng)紊亂頸椎不穩(wěn)可能刺激交感神經(jīng),引發(fā)血管舒縮異常。多見頭痛伴心悸出汗,可嘗試頸托固定,嚴重者需行頸椎融合術(shù)。
日常需保持頸椎中立位,每30分鐘活動頸部,睡眠時選擇合適高度的枕頭,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時進行頸椎核磁檢查。
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