楊小凡 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
發(fā)燒燒壞腦子的表現主要有持續高熱、意識模糊、抽搐、腦膜刺激征等。嚴重感染或超高熱可能導致腦細胞損傷，需警惕神經(jīng)系統并發(fā)癥。
1、持續高熱體溫超過(guò)41攝氏度且持續不退，可能損傷腦細胞代謝功能。需物理降溫聯(lián)合解熱藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，并盡快就醫排查顱內感染。
2、意識模糊出現嗜睡、譫妄或昏迷等意識障礙，提示中樞神經(jīng)系統受累?？赡芘c腦炎、敗血癥有關(guān)，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查并使用甘露醇降低顱壓。
3、抽搐發(fā)作全身性強直陣攣發(fā)作常見(jiàn)于熱性驚厥或腦炎，兒童更易發(fā)生。需側臥防止窒息，可臨時(shí)使用地西泮止痙，但須排除癲癇等器質(zhì)性疾病。
4、腦膜刺激征頸強直、克氏征陽(yáng)性伴劇烈頭痛，提示腦膜炎可能。需抗生素治療如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，并監測腦脊液指標變化。
出現上述癥狀應立即就醫，避免自行使用冰敷或酒精擦浴等不當降溫方式，保持呼吸道通暢并記錄癥狀變化時(shí)間。
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