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腎上腺有問(wèn)題的癥狀都有什么

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問(wèn)題描述

腎上腺有問(wèn)題的癥狀都有什么

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

腎上腺問(wèn)題可能表現為乏力、體重變化、血壓波動(dòng)、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀,具體表現與激素分泌異常類(lèi)型相關(guān)。

1、乏力

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),醛固酮和皮質(zhì)醇分泌不足導致水電解質(zhì)紊亂,患者出現持續性疲勞,伴隨低鈉血癥。需檢測促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗,補充氫化可的松、氟氫可的松等激素。

2、體重異常

庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇過(guò)量出現向心性肥胖,而腎上腺功能減退則導致體重下降。需通過(guò)地塞米松抑制試驗鑒別,治療包括酮康唑、米托坦等藥物或腎上腺切除術(shù)。

3、血壓紊亂

嗜鉻細胞瘤引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象,醛固酮增多癥導致頑固性低鉀高血壓。需檢測尿兒茶酚胺或血漿腎素活性,使用酚芐明、螺內酯等藥物控制。

4、皮膚改變

原發(fā)性腎上腺功能減退出現皮膚黏膜色素沉著(zhù),庫欣綜合征則表現為皮膚菲薄紫紋。需結合血漿ACTH水平判斷,局部可使用維A酸乳膏改善癥狀。

出現上述癥狀建議檢測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、ACTH興奮試驗等,避免高鹽高脂飲食,保持規律作息有助于腎上腺功能調節。

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