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下腹痛肚子咕嚕咕嚕響

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問題描述

下腹痛肚子咕嚕咕嚕響

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

下腹痛伴隨咕嚕聲可能是胃腸功能紊亂或飲食不當引起的,也可能與腸易激綜合征、胃腸炎等疾病有關。主要有胃腸功能紊亂、飲食不當、腸易激綜合征、胃腸炎、腸梗阻等原因。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂通常與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關,表現(xiàn)為下腹隱痛、腸鳴音亢進??赏ㄟ^調(diào)整飲食結構、規(guī)律作息緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、飲食不當

食用生冷、辛辣或產(chǎn)氣食物可能刺激腸道蠕動加快,出現(xiàn)腸鳴音增強伴輕微絞痛。建議暫停攝入豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,用熱敷緩解痙攣,癥狀持續(xù)可考慮蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛與腸鳴,多與內(nèi)臟高敏感性相關。治療需結合解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物如谷維素片,同時配合低FODMAP飲食。

4、胃腸炎

細菌或病毒感染引發(fā)的胃腸炎會出現(xiàn)絞痛性下腹痛伴腸鳴亢進,可能伴隨腹瀉嘔吐。需根據(jù)病原體類型選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,嚴重脫水時需補液治療。

5、腸梗阻

機械性腸梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、腸鳴音高亢金屬音,可能出現(xiàn)嘔吐和排氣排便停止。需立即禁食禁水并就醫(yī),可能需進行腸粘連松解術或腸道支架置入術等干預。

日常應注意記錄腹痛發(fā)作規(guī)律,避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物。癥狀反復或加重時需完善胃腸鏡、腹部CT等檢查,明確診斷后針對性治療。保持適度運動有助于促進腸道蠕動,但急性發(fā)作期需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或便血等警示癥狀,須立即急診處理。

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