劉茂靜 副主任醫師
腎盂腎炎的癥狀包括尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激征逐漸進(jìn)展為全身感染表現。
1、尿頻尿急早期表現為排尿次數增多伴急迫感，與細菌刺激膀胱三角區有關(guān)。尿常規可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性，需進(jìn)行尿培養明確病原體。
2、腰部疼痛患側腰部持續性鈍痛，叩擊腎區誘發(fā)明顯壓痛。超聲檢查可顯示腎盂擴張，提示上尿路感染累及腎實(shí)質(zhì)。
3、發(fā)熱寒戰體溫超過(guò)38.5℃伴畏寒，提示細菌入血引發(fā)全身炎癥反應。血常規顯示中性粒細胞升高，嚴重者可出現感染性休克。
4、惡心嘔吐毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞所致，可能伴隨脫水及電解質(zhì)紊亂。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)控制感染源。
急性期應臥床休息，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì )陰部清潔不當等誘發(fā)因素。出現持續高熱或意識改變需立即就醫。
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2025-01-27
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