黃玉紅 主任醫師
胰腺炎需檢查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、CT平掃等項目，病情評估主要依賴(lài)實(shí)驗室指標與影像學(xué)結合。
1、血淀粉酶急性發(fā)作6-12小時(shí)后血清淀粉酶顯著(zhù)升高，超過(guò)正常值3倍可輔助診斷，需配合其他檢查排除腸梗阻等干擾因素。
2、尿淀粉酶發(fā)病后12-24小時(shí)尿淀粉酶開(kāi)始升高，持續時(shí)間較血淀粉酶更長(cháng)，適用于就診延遲患者的 retrospective 診斷。
3、腹部超聲作為初篩手段可觀(guān)察胰腺腫大和胰周積液，但受腸氣干擾較大，對輕度水腫型胰腺炎敏感性有限。
4、CT平掃增強CT是評估胰腺壞死范圍的金標準，Balthazar分級系統可量化嚴重程度，指導治療方案選擇。
檢查期間需禁食減少胰腺分泌，確診后應根據分型選擇禁食、胃腸減壓或營(yíng)養支持等對應措施。
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