

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢,可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)失調(diào)等原因引起。
1、皮脂分泌異常青春期或激素變化導(dǎo)致皮脂腺活躍,表現(xiàn)為額頭和鼻翼區(qū)油膩。建議使用含鋅吡啶酮的控油洗發(fā)水,避免高糖高脂飲食。
2、馬拉色菌增殖真菌代謝分解皮脂引發(fā)炎癥,伴隨黃色痂皮??赏庥猛颠蛳磩瑖?yán)重時口服伊曲康唑,需配合低糖飲食減少真菌營養(yǎng)來源。
3、皮膚屏障缺陷遺傳或過度清潔破壞角質(zhì)層,出現(xiàn)干燥脫屑。選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免酒精類護膚品刺激。
4、免疫調(diào)節(jié)紊亂Th2型免疫應(yīng)答異常誘發(fā)紅斑,常見于HIV或帕金森患者。局部使用氫化可的松緩解炎癥,需排查基礎(chǔ)疾病。
日常選擇溫和無皂基清潔產(chǎn)品,減少抓撓摩擦,癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診進行真菌鏡檢或病理檢查。
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