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肝硬化能治好不

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問題描述

肝硬化能治好不

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝硬化能否治好主要與疾病分期有關(guān),代償期肝硬化通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展,失代償期則需綜合管理延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

1、代償期治療

早期肝硬化肝臟仍有代償功能,可通過抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋抑制肝炎病毒復(fù)制,聯(lián)合水飛薊素膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食幫助肝功能改善。

2、并發(fā)癥處理

出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入并使用螺內(nèi)酯利尿,食管靜脈曲張可接受內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防出血,這類治療雖不能逆轉(zhuǎn)肝硬化但能顯著提高生存質(zhì)量。

3、病因控制

酒精性肝硬化必須戒酒,乙型肝炎需長(zhǎng)期抗病毒治療,自身免疫性肝炎需用潑尼松調(diào)節(jié)免疫,去除病因是阻止纖維化進(jìn)展的關(guān)鍵措施。

4、肝移植評(píng)估

終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植,術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑,這是目前唯一可能治愈的方案。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免使用損傷肝臟的藥物。

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