

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性不育癥能否徹底治愈與病因有關(guān),部分患者通過(guò)治療可恢復(fù)生育能力,主要影響因素有精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平失衡、免疫性因素等。
1、精子生成障礙睪丸生精功能受損可能與隱睪、精索靜脈曲張有關(guān),表現(xiàn)為少精或弱精癥。治療需針對(duì)原發(fā)病,如精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù),藥物可選用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等。
2、輸精管阻塞先天性發(fā)育異常或感染可能導(dǎo)致輸精管堵塞,可通過(guò)顯微外科吻合術(shù)疏通,合并感染時(shí)需用頭孢曲松、多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
3、激素水平失衡垂體或睪丸激素分泌異常可能引發(fā)不育,需檢查睪酮、促卵泡激素等指標(biāo)。常用藥物包括絨促性素、他莫昔芬、克羅米芬等激素調(diào)節(jié)劑。
4、免疫性因素抗精子抗體可能干擾受精過(guò)程,表現(xiàn)為精液液化異常。治療可采用糖皮質(zhì)激素免疫抑制,或輔助生殖技術(shù)規(guī)避免疫屏障。
建議患者完善精液分析、性激素檢測(cè)等檢查,結(jié)合病因選擇個(gè)體化方案,同時(shí)避免高溫環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入。
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