袁曉勇 副主任醫師
糖尿病晚期臨終前癥狀可能包括嚴重高血糖昏迷、多器官衰竭、難以愈合的感染性潰瘍、心腦血管意外等。
1、高血糖昏迷血糖超過(guò)33.3mmol/L時(shí)可引發(fā)高滲性昏迷，伴隨嚴重脫水及意識障礙，需緊急靜脈補液和胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、重組人胰島素。
2、多器官衰竭長(cháng)期高血糖導致微血管病變，可能引發(fā)腎功能衰竭需透析，肝功能異常伴黃疸，心肌細胞廣泛壞死，需進(jìn)行器官支持治療。
3、感染性潰瘍足部神經(jīng)血管病變合并感染可能出現壞疽，伴隨膿毒血癥，需清創(chuàng )聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、萬(wàn)古霉素治療。
4、心腦血管意外動(dòng)脈粥樣硬化易誘發(fā)急性心肌梗死或腦卒中，表現為胸痛、偏癱，需溶栓藥物阿替普酶或介入治療。
晚期糖尿病患者應定期監測血糖，保持皮膚清潔干燥，出現異常癥狀立即就醫，家屬需協(xié)助記錄每日生命體征變化。
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