

倪新海 主任醫師
五歲小孩竇性心律不齊通常是指心臟竇房結發(fā)出的電信號節律不規律,多數屬于生理性現象,可能與呼吸、情緒或生長(cháng)發(fā)育有關(guān),少數情況下需警惕心肌炎、先天性心臟病等病理因素。
竇性心律不齊在兒童中較為常見(jiàn),主要表現為心跳間隔時(shí)間輕微不等,常與呼吸周期相關(guān)。吸氣時(shí)心率稍快,呼氣時(shí)稍慢,這種變化屬于正常生理反應,通常無(wú)須特殊處理。孩子活動(dòng)后、情緒激動(dòng)或睡眠不足時(shí)可能表現更明顯,但一般不會(huì )伴隨胸悶、乏力等不適癥狀。日??赏ㄟ^(guò)規律作息、避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度興奮來(lái)減少癥狀出現。
若竇性心律不齊合并面色蒼白、活動(dòng)耐力下降、反復暈厥等癥狀,可能與心肌炎、風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟結構異常有關(guān)。部分患兒因電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常導致心律異常,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。病毒感染后出現的心肌損傷也可能引發(fā)持續性心律不齊,此時(shí)需監測心肌酶譜變化。
建議家長(cháng)定期記錄孩子靜息狀態(tài)下的心率變化,避免攝入含咖啡因的食品。若伴隨異常癥狀或持續時(shí)間較長(cháng),應及時(shí)至兒科或心血管專(zhuān)科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排除病理性因素。日常注意均衡營(yíng)養,適當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持正常心律。
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