劉福強 副主任醫師
糖尿病嚴重時(shí)可通過(guò)調整飲食、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病嚴重通常由長(cháng)期血糖控制不佳、胰島功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、遺傳易感性等原因引起。
1、調整飲食嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物，增加膳食纖維攝入，有助于平穩血糖。避免高糖高脂飲食，分餐制進(jìn)食。
2、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀延緩腸促胰素降解。藥物選擇需根據胰島功能決定。
3、胰島素注射對于胰島功能?chē)乐厥軗p患者，需采用基礎+餐時(shí)胰島素方案。速效胰島素控制餐后血糖，長(cháng)效胰島素維持基礎水平。
4、手術(shù)治療代謝手術(shù)可改善肥胖型糖尿病患者的胰島素抵抗。胃旁路手術(shù)和袖狀胃切除術(shù)是常用術(shù)式，需嚴格評估手術(shù)適應證。
糖尿病患者需定期監測血糖，保持適度運動(dòng)，避免感染等應激因素，出現酮癥酸中毒等急癥應立即就醫。
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