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肝功能總膽紅素偏高原因

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問(wèn)題描述

肝功能總膽紅素偏高原因

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝功能總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1. 生理性黃疸

新生兒或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)多飲水、適當(dāng)休息促進(jìn)代謝。

2. 溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為貧血、皮膚黃染,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素或進(jìn)行脾切除術(shù)。

3. 病毒性肝炎

肝細(xì)胞受損影響膽紅素代謝,常見于乙型肝炎、戊型肝炎等,伴隨乏力、食欲減退,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,并監(jiān)測(cè)肝功能。

4. 膽道梗阻

膽結(jié)石、胰頭癌等導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便,需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸輔助利膽。

日常需避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)黃疸或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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