醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
多次服用緊急避孕藥通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕，但可能引起月經(jīng)紊亂、卵巢功能抑制等短期影響。主要風(fēng)險(xiǎn)包括激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常、排卵障礙及心理壓力增加。
1、激素水平波動(dòng)緊急避孕藥含大劑量孕激素，重復(fù)使用可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)評(píng)估排卵功能，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜異常頻繁用藥可能抑制子宮內(nèi)膜正常增生，出現(xiàn)經(jīng)量減少或點(diǎn)滴出血?？膳浜铣暀z查評(píng)估內(nèi)膜厚度，臨床常用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、排卵障礙藥物可能暫時(shí)抑制卵泡發(fā)育，但停藥后多可恢復(fù)。若持續(xù)無(wú)排卵，需排查多囊卵巢綜合征等疾病可使用枸櫞酸氯米芬促排卵。
4、心理壓力過(guò)度擔(dān)憂(yōu)不孕可能形成心理性閉經(jīng)，建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡刺激素等激素水平。
建議每年使用緊急避孕藥不超過(guò)3次，長(zhǎng)期避孕優(yōu)先選擇復(fù)方口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)問(wèn)題。
