

周小鳳 副主任醫師
小孩反復發(fā)燒可能與上呼吸道感染、積食、免疫系統異常、中耳炎、川崎病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)物理降溫、藥物退熱、調整飲食、抗感染治療、免疫調節等方式干預。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染易引發(fā)反復發(fā)熱,常伴隨咳嗽、鼻塞??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。家長(cháng)需保持室內空氣流通,用溫水擦拭腋窩等部位輔助退熱。
2、積食
飲食過(guò)量導致胃腸功能紊亂,可能出現低熱伴口臭、腹脹。建議暫停固體食物,選用山楂麥芽顆?;蛐浩咝遣桀w粒,配合腹部順時(shí)針按摩。家長(cháng)需控制孩子進(jìn)食量,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
3、免疫系統異常
免疫功能缺陷或風(fēng)濕熱等疾病可引起周期性發(fā)熱,可能伴關(guān)節痛、皮疹。需完善抗核抗體等檢查,必要時(shí)使用匹多莫德口服液或靜注人免疫球蛋白。家長(cháng)應記錄體溫變化規律,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。
4、中耳炎
耳部感染引發(fā)的發(fā)熱多伴隨抓耳、哭鬧,需耳鏡檢查確診??蛇x用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液,配合布洛芬混懸滴劑退熱。哺乳期家長(cháng)喂奶時(shí)需保持正確姿勢,避免奶液流入耳道。
5、川崎病
該病會(huì )導致持續高熱伴草莓舌、淋巴結腫大,需住院靜脈注射丙種球蛋白。后期可能需服用阿司匹林腸溶片預防冠狀動(dòng)脈病變。家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱超過(guò)五天且眼結膜充血時(shí)需立即就醫。
艾灸后發(fā)熱需先排除感染因素,操作時(shí)注意避開(kāi)大血管,選擇足三里等安全穴位。建議家長(cháng)每日監測體溫三次,發(fā)熱期間保證每日飲水量超過(guò)1000毫升,選擇小米粥等易消化食物。若體溫超過(guò)38.5度或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),須攜帶完整體溫記錄就診兒科,避免自行使用艾灸退熱。
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