申杰 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)源性腸功能障礙可通過(guò)規律排便訓練、膳食纖維攝入、腹部按摩、藥物輔助等方式預防。該功能障礙多由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、帕金森病等神經(jīng)系統疾病導致。
1、規律排便訓練每日固定時(shí)間如廁，建立排便反射。脊髓損傷患者可采用手指刺激肛門(mén)法，配合使用開(kāi)塞露等潤滑劑輔助排便。
2、膳食纖維攝入每日攝入西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維食物，飲水量保持充足。糖尿病患者需注意控制水果攝入量。
3、腹部按摩順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次持續10分鐘。多發(fā)性硬化癥患者按摩時(shí)需注意肢體痙攣情況。
4、藥物輔助乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物可軟化糞便。帕金森病患者用藥需與多巴胺類(lèi)藥物間隔2小時(shí)。
存在神經(jīng)系統基礎疾病者應定期復查，出現便秘腹瀉交替等異常排便模式時(shí)及時(shí)就醫調整方案。
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