醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導致的腿疼可能表現為下肢放射性疼痛、麻木無(wú)力，嚴重時(shí)可影響行走功能，通常由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應、肌肉代償性痙攣、椎管狹窄等因素引起。
1. 神經(jīng)根受壓增生的骨贅直接壓迫神經(jīng)根，引發(fā)沿坐骨神經(jīng)分布的刺痛或灼燒感，可遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營(yíng)養神經(jīng)并緩解炎癥。
2. 炎癥反應骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，導致神經(jīng)水腫和疼痛加劇，可能與長(cháng)期勞損或退行性變有關(guān)，表現為活動(dòng)后疼痛加重。
3. 肌肉痙攣為減輕神經(jīng)壓迫，腰部肌肉會(huì )出現保護性緊張，進(jìn)一步加重下肢牽涉痛，熱敷和低頻電刺激有助于緩解肌肉僵硬。
4. 椎管狹窄嚴重骨質(zhì)增生可能導致椎管容積減少，出現間歇性跛行等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，需通過(guò)影像學(xué)評估是否需椎管減壓手術(shù)。
建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，急性期可在醫生指導下進(jìn)行腰椎牽引治療，同時(shí)加強腰背肌功能鍛煉。
