

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)后流血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不全、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過(guò)大或作息紊亂導(dǎo)致激素失衡,表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息并減少壓力刺激,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期。
2、黃體功能不全黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,常見(jiàn)經(jīng)后咖啡色分泌物。需補(bǔ)充天然黃體酮或口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片促進(jìn)內(nèi)膜完整修復(fù)。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)后出血,常伴有痛經(jīng)和貧血。直徑超過(guò)4厘米的肌瘤建議行宮腔鏡肌瘤切除術(shù),較小者可嘗試米非司酮片縮小瘤體。
4、子宮內(nèi)膜息肉雌激素刺激導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)度增生形成息肉,表現(xiàn)為非經(jīng)期出血和月經(jīng)量增多。確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常避免食用辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥,出血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),若出血超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診。
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