

支修益 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
漏斗胸拍胸片一般能看出來,但輕度凹陷可能需結合其他檢查確診。漏斗胸是胸骨和肋軟骨向內凹陷的胸廓畸形,影像學檢查是主要診斷手段之一。
胸片檢查對中重度漏斗胸有較高檢出率,凹陷深度超過2厘米時,胸片可清晰顯示胸骨后移、心影受壓等特征性表現(xiàn)。部分患者胸片可見肋骨走行異?;蚣怪鶄葟澋劝殡S征象。胸片還能初步評估心臟受壓程度,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
輕度漏斗胸患者胸片表現(xiàn)可能不典型,尤其凹陷深度較淺時容易漏診。兒童患者因胸廓發(fā)育未完全,胸片診斷靈敏度可能降低。對于臨床懷疑但胸片陰性的病例,需進行胸部CT掃描或霍爾指數(shù)計算等進一步檢查。動態(tài)觀察胸片變化也有助于評估病情進展。
確診漏斗胸需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查綜合判斷。除胸片外,建議患者完善胸部CT三維重建檢查,準確測量凹陷深度和容積。兒童患者應定期復查監(jiān)測畸形進展,成年患者若出現(xiàn)心肺壓迫癥狀需考慮手術治療。日常生活中應避免劇烈碰撞胸部,加強營養(yǎng)支持促進骨骼發(fā)育。
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