

周小鳳 副主任醫師
寶寶腹瀉脫水可通過(guò)口服補液鹽、調整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、及時(shí)就醫等方式處理。腹瀉脫水通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、腸道菌群失調等原因引起。
1、口服補液鹽
口服補液鹽能有效預防和治療輕度脫水,主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)。家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)配制補液鹽溶液,少量多次喂服。補液期間觀(guān)察寶寶尿量、精神狀態(tài)等變化。若出現嘔吐頻繁或拒絕飲水,需改用靜脈補液。
2、調整飲食
母乳喂養嬰兒應繼續哺乳,奶粉喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的寶寶可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。家長(cháng)需記錄每日進(jìn)食量與大便次數,逐步恢復常規飲食。
3、補充益生菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。這類(lèi)藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。家長(cháng)應注意觀(guān)察排便性狀改善情況,持續使用5-7天。
4、使用止瀉藥物
蒙脫石散能吸附腸道毒素和水分,改善腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌,適用于水樣便。家長(cháng)須嚴格遵醫囑用藥,避免自行使用抑制腸蠕動(dòng)的藥物。用藥期間需配合補液治療。
5、及時(shí)就醫
當寶寶出現眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等中度以上脫水表現,或發(fā)熱超過(guò)38.5℃、血便等癥狀時(shí),家長(cháng)應立即帶其就診。醫生可能進(jìn)行大便常規、輪狀病毒檢測等檢查,并根據結果給予靜脈補液或抗生素治療。
護理期間家長(cháng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意觀(guān)察脫水指征變化,記錄24小時(shí)出入量?;謴推趹苊馔蝗辉黾邮沉?,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。若腹瀉持續超過(guò)1周或體重下降明顯,需復診排除乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。
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