醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶腹瀉脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉脫水通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

  1、口服補(bǔ)液鹽

  口服補(bǔ)液鹽能有效預(yù)防和治療輕度脫水，主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)。家長(zhǎng)需按說(shuō)明書(shū)配制補(bǔ)液鹽溶液，少量多次喂服。補(bǔ)液期間觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)等變化。若出現(xiàn)嘔吐頻繁或拒絕飲水，需改用靜脈補(bǔ)液。

  2、調(diào)整飲食

  母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的寶寶可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量與大便次數(shù)，逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。

  3、補(bǔ)充益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。這類(lèi)藥物需用溫水沖服，避免與抗生素同服。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排便性狀改善情況，持續(xù)使用5-7天。

  4、使用止瀉藥物

  蒙脫石散能吸附腸道毒素和水分，改善腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆?？蓽p少腸道分泌，適用于水樣便。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行使用抑制腸蠕動(dòng)的藥物。用藥期間需配合補(bǔ)液治療。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等中度以上脫水表現(xiàn)，或發(fā)熱超過(guò)38.5℃、血便等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就診。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查，并根據(jù)結(jié)果給予靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。

  護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察脫水指征變化，記錄24小時(shí)出入量?；謴?fù)期應(yīng)避免突然增加食量，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周或體重下降明顯，需復(fù)診排除乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。