乳腺癌出現淋巴結轉移后是否必須放療需結合病情決定，多數情況下建議放療，少數情況可能無(wú)須放療。乳腺癌淋巴結轉移的治療需綜合腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況評估。

乳腺癌伴淋巴結轉移時(shí)，放療能有效降低局部復發(fā)風(fēng)險。對于腋窩淋巴結轉移數目較多、腫瘤體積較大或存在脈管侵犯的患者，術(shù)后輔助放療可清除殘留癌細胞。放療范圍通常包括胸壁、鎖骨上下區域及內乳淋巴結鏈，采用三維適形或調強技術(shù)精準照射。部分激素受體陽(yáng)性且轉移淋巴結較少的患者可能通過(guò)內分泌治療聯(lián)合靶向藥物控制病情。

某些特殊情況可能無(wú)須立即放療。老年患者合并嚴重基礎疾病時(shí)，需權衡放療獲益與心肺功能損傷風(fēng)險。保乳手術(shù)后若前哨淋巴結微轉移且未突破包膜，部分指南允許豁免放療。新輔助化療后達到病理完全緩解的患者，也可能調整放療方案。分子分型為L(cháng)uminal A型且僅1-2枚淋巴結轉移者，可考慮單純內分泌治療。

患者應定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物監測。治療期間需保持照射區域皮膚清潔干燥，避免摩擦與紫外線(xiàn)刺激。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素有助于修復放射損傷，如雞蛋、魚(yú)肉及西藍花等。出現放射性皮炎或乏力癥狀時(shí)，應及時(shí)與放療科醫生溝通調整方案。