孕36周下腹部隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、泌尿系統感染、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、胎心監測、抗感染治療、住院待產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規律收縮可能引起下腹隱痛，表現為無(wú)規律、強度弱的緊繃感，不伴隨宮頸擴張。這種情況無(wú)須特殊治療，建議左側臥位休息，避免長(cháng)時(shí)間站立或勞累。若疼痛頻率增加或伴隨陰道流血，需立即就醫排除真性宮縮。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強時(shí)可能壓迫子宮韌帶或膀胱，導致間歇性隱痛?？赏ㄟ^(guò)計數胎動(dòng)評估胎兒狀態(tài)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。建議孕婦保持情緒穩定，避免突然體位改變。如胎動(dòng)異常減少或劇痛持續，需進(jìn)行胎心監護排除胎兒窘迫。

3、泌尿系統感染

妊娠期激素變化易引發(fā)尿路感染，表現為下腹隱痛伴尿頻尿急?？赡芘c細菌上行感染有關(guān)，需尿常規檢查確診?？勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類(lèi)抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿。

4、先兆臨產(chǎn)

孕36周出現規律宮縮伴宮頸管縮短可能為先兆臨產(chǎn)，疼痛呈陣發(fā)性并逐漸加強。需住院監測宮縮頻率，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。如宮口開(kāi)大超過(guò)3厘米或胎膜早破，則進(jìn)入產(chǎn)程需做好分娩準備。

5、胎盤(pán)早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕胎盤(pán)早剝，可能與妊娠高血壓或腹部外傷有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫，需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需監測凝血功能，預防產(chǎn)后出血和彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。

妊娠晚期出現腹痛應避免自行服用止痛藥物，建議記錄疼痛特征和伴隨癥狀。保持每日8小時(shí)睡眠，采取少量多餐飲食減輕胃腸負擔。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)習拉瑪澤呼吸法緩解分娩焦慮。如出現腹痛持續加重、陰道流血或胎動(dòng)異常，需立即前往產(chǎn)科急診處理。