

李婷婷 副主任醫師
小兒眼底病的典型癥狀主要有視力下降、眼球震顫、白瞳癥、斜視和畏光。小兒眼底病可能與先天性發(fā)育異常、遺傳因素、感染、外傷或全身性疾病有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
視力下降是小兒眼底病最常見(jiàn)的癥狀,表現為看不清遠處或近處的物體。先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等疾病可能導致視力下降。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁瞇眼、揉眼或靠近物體觀(guān)看。治療需根據病因選擇手術(shù)或藥物,如先天性白內障需行白內障摘除術(shù),視網(wǎng)膜母細胞瘤可能需使用卡鉑注射液等化療藥物。
眼球震顫表現為眼球不自主地左右或上下擺動(dòng),常見(jiàn)于先天性眼球震顫或視神經(jīng)發(fā)育不良?;純嚎赡馨橛蓄^部代償性偏斜。家長(cháng)需注意孩子注視物體時(shí)眼球的穩定性。治療包括屈光矯正、手術(shù)或視覺(jué)訓練,如佩戴三棱鏡或進(jìn)行眼球運動(dòng)訓練。
白瞳癥指瞳孔區出現白色反光,俗稱(chēng)貓眼反射,是視網(wǎng)膜母細胞瘤的典型表現。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也可能導致白瞳癥。家長(cháng)在光線(xiàn)較暗處用手電筒照射孩子眼睛時(shí)需注意瞳孔顏色。一旦發(fā)現需立即就醫,視網(wǎng)膜母細胞瘤可能需使用長(cháng)春新堿注射液等藥物聯(lián)合手術(shù)治療。
斜視表現為雙眼視線(xiàn)不一致,可能由視網(wǎng)膜病變、屈光不正或眼肌異常引起。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否有歪頭視物或雙眼不同時(shí)注視同一物體的表現。治療包括屈光矯正、遮蓋療法或手術(shù),如佩戴矯正眼鏡或注射A型肉毒毒素調節眼肌平衡。
畏光表現為在正常光線(xiàn)下出現睜眼困難、流淚或躲避光線(xiàn),可能與葡萄膜炎、角膜病變有關(guān)。家長(cháng)需注意孩子對光線(xiàn)反應的異常程度。治療需針對原發(fā)病,如葡萄膜炎可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,同時(shí)建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛。
家長(cháng)平時(shí)需注意觀(guān)察孩子的視覺(jué)行為,避免強光直射眼睛,保證均衡營(yíng)養攝入特別是維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟。定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現異常及時(shí)到眼科專(zhuān)科就診,避免延誤治療時(shí)機。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議佩戴寬檐帽或兒童太陽(yáng)鏡減少紫外線(xiàn)傷害。
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