

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小兒眼底病的典型癥狀主要有視力下降、眼球震顫、白瞳癥、斜視和畏光。小兒眼底病可能與先天性發(fā)育異常、遺傳因素、感染、外傷或全身性疾病有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
視力下降是小兒眼底病最常見的癥狀,表現為看不清遠處或近處的物體。先天性白內障、視網膜母細胞瘤等疾病可能導致視力下降。家長需觀察孩子是否頻繁瞇眼、揉眼或靠近物體觀看。治療需根據病因選擇手術或藥物,如先天性白內障需行白內障摘除術,視網膜母細胞瘤可能需使用卡鉑注射液等化療藥物。
眼球震顫表現為眼球不自主地左右或上下擺動,常見于先天性眼球震顫或視神經發(fā)育不良。患兒可能伴有頭部代償性偏斜。家長需注意孩子注視物體時眼球的穩(wěn)定性。治療包括屈光矯正、手術或視覺訓練,如佩戴三棱鏡或進行眼球運動訓練。
白瞳癥指瞳孔區(qū)出現白色反光,俗稱貓眼反射,是視網膜母細胞瘤的典型表現。早產兒視網膜病變也可能導致白瞳癥。家長在光線較暗處用手電筒照射孩子眼睛時需注意瞳孔顏色。一旦發(fā)現需立即就醫(yī),視網膜母細胞瘤可能需使用長春新堿注射液等藥物聯合手術治療。
斜視表現為雙眼視線不一致,可能由視網膜病變、屈光不正或眼肌異常引起。家長需觀察孩子是否有歪頭視物或雙眼不同時注視同一物體的表現。治療包括屈光矯正、遮蓋療法或手術,如佩戴矯正眼鏡或注射A型肉毒毒素調節(jié)眼肌平衡。
畏光表現為在正常光線下出現睜眼困難、流淚或躲避光線,可能與葡萄膜炎、角膜病變有關。家長需注意孩子對光線反應的異常程度。治療需針對原發(fā)病,如葡萄膜炎可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,同時建議佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛。
家長平時需注意觀察孩子的視覺行為,避免強光直射眼睛,保證均衡營養(yǎng)攝入特別是維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動物肝臟。定期進行視力篩查,發(fā)現異常及時到眼科??凭驮\,避免延誤治療時機。戶外活動時建議佩戴寬檐帽或兒童太陽鏡減少紫外線傷害。
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