醫生回答
王鳳英 主任醫師
藥物流產(chǎn)的傷害主要包括輕度子宮出血、不完全流產(chǎn)風(fēng)險、繼發(fā)感染及罕見(jiàn)大出血，傷害程度與個(gè)體體質(zhì)及用藥規范密切相關(guān)。
1、子宮出血藥物流產(chǎn)后通常會(huì )出現持續1-3周的陰道出血，出血量可能超過(guò)月經(jīng)量。需遵醫囑使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物促進(jìn)子宮收縮，若出血量過(guò)大需及時(shí)清宮。
2、流產(chǎn)不全約10%案例會(huì )發(fā)生妊娠組織殘留，可能引起持續出血或腹痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)采用米非司酮片配伍米索前列醇片進(jìn)行二次藥物處置，嚴重者需手術(shù)清宮。
3、繼發(fā)感染流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放易導致細菌上行感染，表現為發(fā)熱、膿性分泌物。預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素，合并盆腔炎時(shí)需加用甲硝唑片。
4、大出血極少數患者因凝血功能障礙或子宮收縮乏力發(fā)生危及生命的出血，需立即輸注凝血酶原復合物并急診手術(shù)止血。
流產(chǎn)后應臥床休息2周，禁止盆浴及性生活1個(gè)月，定期復查血HCG及B超，出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。
