劉茂靜 副主任醫師
血液透析的指征主要包括急性腎損傷、慢性腎臟病5期、嚴重電解質(zhì)紊亂和藥物中毒四種情況。
1、急性腎損傷當患者出現尿量顯著(zhù)減少、血肌酐快速上升等急性腎損傷表現時(shí)，可能需要緊急血液透析治療。
2、慢性腎臟病5期慢性腎臟病患者進(jìn)入5期，腎小球濾過(guò)率低于15ml/min時(shí)，通常需要開(kāi)始規律血液透析治療。
3、嚴重電解質(zhì)紊亂血鉀超過(guò)6.5mmol/L或出現嚴重酸中毒等危及生命的電解質(zhì)紊亂時(shí)，血液透析是最有效的搶救措施。
4、藥物中毒某些可透析清除的藥物或毒物中毒，如水楊酸類(lèi)、甲醇等中毒時(shí)，血液透析可加速毒物清除。
血液透析患者應注意控制水分攝入，保持適當蛋白質(zhì)攝入，定期監測血壓和體重變化。
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