

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)損傷多數(shù)情況下可以治療,具體恢復程度與損傷原因、程度及干預時機有關(guān),治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理康復、營養(yǎng)支持。
1、藥物治療視神經(jīng)炎或早期缺血性損傷可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如甲潑尼龍琥珀酸鈉;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子有助于神經(jīng)修復;血管擴張劑如尼莫地平可改善局部供血。
2、手術(shù)治療外傷性視神經(jīng)管骨折需視神經(jīng)管減壓術(shù);腫瘤壓迫需切除占位病變;青光眼性損傷可選擇小梁切除術(shù)降低眼壓。手術(shù)時機越早預后越好。
3、物理康復低強度紅光療法可能促進線粒體功能恢復;經(jīng)顱磁刺激通過電磁感應(yīng)改善神經(jīng)傳導;視覺訓練結(jié)合生物反饋能幫助重建視覺通路。
4、營養(yǎng)支持補充維生素B族、葉黃素和omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)髓鞘修復;嚴格控制血糖血壓可預防血管性損傷加重;戒煙限酒減少氧化應(yīng)激損害。
建議盡早就診眼科或神經(jīng)科,急性損傷6小時內(nèi)為黃金干預期,日常需避免劇烈運動及強光刺激,定期復查視野和電生理檢查。
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