月經(jīng)推遲7天以上可考慮人工流產(chǎn)，但需先通過(guò)超聲確認宮內妊娠及孕周。人工流產(chǎn)的適宜時(shí)機主要與妊娠周期、胚胎發(fā)育狀況、子宮條件有關(guān)，過(guò)早或過(guò)晚均可能增加手術(shù)風(fēng)險。

1、妊娠周期：

臨床建議孕6-10周為藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)的較佳窗口期。孕6周前胚胎過(guò)小易發(fā)生漏吸，孕10周后胎兒骨骼形成會(huì )增加手術(shù)難度及出血風(fēng)險。孕周計算需以末次月經(jīng)首日為起點(diǎn)，結合超聲測量妊娠囊或頭臀長(cháng)綜合判斷。

2、胚胎發(fā)育：

超聲顯示妊娠囊直徑≥25mm或見(jiàn)卵黃囊可確認宮內妊娠。若月經(jīng)推遲但超聲未見(jiàn)妊娠征象，需排除異位妊娠或生化妊娠可能。胚胎停育者需及時(shí)終止妊娠以避免感染風(fēng)險。

3、子宮條件：

子宮過(guò)度前屈或后屈可能增加手術(shù)操作難度。既往剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評估瘢痕部位妊娠風(fēng)險。子宮肌瘤等占位病變可能影響妊娠物清除效果。

4、術(shù)前評估：

需完善血常規、凝血功能、傳染病篩查等檢查。急性生殖道炎癥需先控制感染。嚴重貧血或心肺功能不全者需評估手術(shù)耐受性，必要時(shí)選擇藥物流產(chǎn)。

5、術(shù)后恢復：

流產(chǎn)后兩周內禁止盆浴及性生活，觀(guān)察出血量及腹痛情況。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲1-2個(gè)月，若超過(guò)3個(gè)月未復潮需排查宮腔粘連。

流產(chǎn)后建議每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)內膜修復，補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血。兩周內避免劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。心理疏導同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，若持續出現失眠、情緒低落需尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估宮腔恢復情況，后續需落實(shí)科學(xué)避孕措施。