醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腰間盤(pán)突出伴椎管狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。病情程度不同，選擇方式有所差異。
1、保守治療癥狀較輕時(shí)可選擇臥床休息減輕腰椎壓力，避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動(dòng)，配合腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
2、物理治療牽引治療可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效或出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙時(shí)需手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
