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新生兒黃疸嗜睡

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問(wèn)題描述

新生兒黃疸嗜睡

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒黃疸伴隨嗜睡可能是生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

1、生理性黃疸:

與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān),通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黃染但精神狀態(tài)正常。無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。

2、母乳性黃疸:

與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性升高有關(guān),黃疸持續(xù)但生長(zhǎng)良好。家長(zhǎng)需暫停母乳3天觀察黃疸變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

3、溶血性黃疸:

常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合,出生24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸伴貧血。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),可能需藍(lán)光照射或靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖:

膽汁排泄受阻導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重,糞便可呈灰白色。需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤可能導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)每日應(yīng)監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證新生兒攝入量充足,出現(xiàn)拒奶、抽搐等異常時(shí)須急診處理。

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