

袁曉勇 副主任醫師
生長(cháng)激素治療的適應癥主要有生長(cháng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、特納綜合征、慢性腎功能不全導致的生長(cháng)障礙、小于胎齡兒持續矮小等。生長(cháng)激素治療需嚴格遵醫囑,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估后使用。
生長(cháng)激素缺乏癥是由于垂體前葉分泌生長(cháng)激素不足導致的生長(cháng)發(fā)育遲緩?;颊呱砀呙黠@落后于同齡人,骨齡延遲,生長(cháng)速度緩慢。診斷需通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗確認。治療通常使用重組人生長(cháng)激素注射液,如賽增、珍怡等,需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。治療期間需定期監測身高、體重、骨齡及激素水平。
特發(fā)性矮小癥指身高低于同年齡、同性別正常人群平均值2個(gè)標準差以上,且排除了其他已知原因的矮小?;颊呱L(cháng)速度正常,但身高始終處于較低水平。治療可使用重組人生長(cháng)激素,如安蘇萌、諾澤等,需持續治療數年。治療期間需密切監測生長(cháng)速度、骨齡進(jìn)展及可能的副作用。
特納綜合征是女性X染色體部分或完全缺失導致的遺傳性疾病,表現為身材矮小、性腺發(fā)育不良等?;颊呱L(cháng)激素分泌可能正常,但對生長(cháng)激素敏感性降低。治療通常聯(lián)合使用生長(cháng)激素和雌激素,如思真、優(yōu)猛茁等。治療需從兒童期開(kāi)始,持續至骨骺閉合,可顯著(zhù)改善最終身高。
慢性腎功能不全兒童常伴有生長(cháng)遲緩,與營(yíng)養不良、代謝性酸中毒、腎性骨病等因素有關(guān)。在腎功能穩定情況下,可使用生長(cháng)激素治療,如健高寧、諾和諾德生長(cháng)激素等。治療需在腎病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,同時(shí)需控制原發(fā)病,改善營(yíng)養狀況。治療期間需監測腎功能、電解質(zhì)及生長(cháng)指標。
小于胎齡兒指出生體重或身長(cháng)低于同胎齡正常值的第10百分位,其中部分兒童2-4歲仍未能實(shí)現追趕生長(cháng)。對于持續矮小者,可考慮生長(cháng)激素治療,如海之元、諾澤等。治療需在專(zhuān)科醫生評估后開(kāi)始,最佳治療時(shí)間為2-6歲。治療期間需定期評估生長(cháng)速度、營(yíng)養狀況及可能的代謝異常。
生長(cháng)激素治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,治療前需完善相關(guān)檢查明確適應癥。治療期間應保持均衡飲食,確保蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養素攝入,適當進(jìn)行跳躍、跑步等縱向運動(dòng)促進(jìn)骨骼生長(cháng)。定期復查生長(cháng)指標、骨齡及激素水平,及時(shí)調整治療方案。避免自行使用生長(cháng)激素,防止不良反應發(fā)生。
生長(cháng)激素缺乏怎么食補
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