醫生回答
李青 主任醫師
尿結石能否自行排出取決于結石大小和位置，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，超過(guò)5毫米的結石需醫療干預。
直徑小于5毫米的尿結石在充分補水和適度運動(dòng)的情況下，可能隨尿液自然排出。這類(lèi)結石多位于輸尿管下段或膀胱，患者可能出現間歇性腰痛、血尿等癥狀，但多數無(wú)嚴重梗阻。每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路，配合跳躍運動(dòng)可促進(jìn)結石移動(dòng)。若結石為尿酸成分，遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液可增加排出概率。
直徑超過(guò)5毫米的結石易卡在輸尿管狹窄處，導致腎積水或感染。此類(lèi)情況需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。當結石引發(fā)持續劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)，提示可能存在尿路梗阻或感染，須立即就醫。對于胱氨酸結石等特殊類(lèi)型，還需長(cháng)期服用硫普羅寧片調節代謝。
尿結石患者應限制高草酸食物如菠菜的攝入，避免過(guò)量補鈣。定期復查泌尿系統超聲可監測結石動(dòng)態(tài)，出現排尿異?；蚍磸透雇磿r(shí)需及時(shí)就診評估。
