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做完尿結石手術后肚脹是怎么回事

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問題描述

做完尿結石手術后肚脹是怎么回事

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

做完尿結石手術后肚脹可能與麻醉反應、術中氣體殘留、術后炎癥反應、尿路梗阻或胃腸功能紊亂有關。尿結石手術通常采用輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術,術后肚脹可通過熱敷、藥物調節(jié)、適當活動等方式緩解。

麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動,導致術后1-2天內出現(xiàn)腹脹,此時可嘗試少量多次飲用溫水,配合腹部順時針按摩促進排氣。手術過程中為保持視野清晰會灌注生理鹽水,部分液體可能滯留腹腔引起脹感,這種情況通常在24小時內自行吸收。輸尿管支架管放置后可能刺激膀胱三角區(qū),產生下腹墜脹感,排尿時癥狀可能加重,需避免憋尿并保持每日飲水量2000毫升以上。

少數(shù)情況下碎石殘留可能堵塞輸尿管引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)腹脹伴腰部酸脹,需通過超聲復查確認。術后過早進食產氣食物如豆類、碳酸飲料可能加重腸脹氣,建議從流質飲食逐步過渡,優(yōu)先選擇米湯、蒸南瓜等易消化食物。若腹脹持續(xù)3天以上合并發(fā)熱或血尿,需排除尿路感染可能,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗感染藥物。

術后應保持會陰清潔,每日更換棉質內褲,避免久坐壓迫下腹部?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動促進腸蠕動,但需禁止提重物及劇烈運動1個月。觀察排尿情況,若出現(xiàn)尿量明顯減少或腹脹進行性加重,應及時返院檢查支架管位置及腎功能狀態(tài)。

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