

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心跳快伴隨暈厥可能由低血糖、脫水、心律失常、貧血等原因引起。突發(fā)癥狀需立即停止活動并平臥,持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、低血糖空腹或降糖藥過量導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,引發(fā)交感神經(jīng)興奮??杉纯踢M(jìn)食含糖食物,藥物可選擇葡萄糖片、50%葡萄糖注射液、胰高血糖素。
2、脫水高溫或腹瀉導(dǎo)致體液丟失超過2%體重,血容量不足引發(fā)代償性心動過速。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,藥物可用氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、門冬氨酸鉀鎂。
3、心律失常室上性心動過速或房顫導(dǎo)致心輸出量驟減,通常有胸悶心悸前驅(qū)癥狀。需心電圖確診后使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥。
4、貧血血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織供氧不足,常見面色蒼白乏力。需鐵劑、維生素B12、葉酸等造血原料補(bǔ)充,重度貧血需輸血治療。
規(guī)律監(jiān)測血壓心率,避免突然體位變化。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛及高空作業(yè),持續(xù)發(fā)作需完善動態(tài)心電圖和電解質(zhì)檢查。
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