青少年脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是一種常見(jiàn)于10-15歲青少年的膝關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。該病通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或骨骼快速生長(zhǎng)引起，可通過(guò)休息、冰敷、藥物治療和物理治療等方式緩解。

1. 休息制動(dòng)

急性期需限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)。休息可減輕脛骨結(jié)節(jié)處牽拉力，緩解炎癥反應(yīng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代高強(qiáng)度訓(xùn)練。

2. 局部冰敷

疼痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于脛骨結(jié)節(jié)處，每次15-20分鐘，每日2-3次。冰敷能收縮局部血管，減輕腫脹和炎性滲出。注意避免皮膚凍傷，冰敷間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。

3. 藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，但需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用。

4. 物理治療

超聲治療、沖擊波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收?？祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量以分擔(dān)肌腱負(fù)荷。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，每周2-3次為宜。

5. 手術(shù)治療

對(duì)于病程超過(guò)2年、保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮脛骨結(jié)節(jié)切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。該術(shù)式能徹底解除肌腱牽拉，但存在生長(zhǎng)板損傷風(fēng)險(xiǎn)。

青少年脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎患者應(yīng)選擇平底運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬地長(zhǎng)時(shí)間奔跑。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在60分鐘內(nèi)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他骨病。多數(shù)患者骨骼發(fā)育成熟后癥狀可自行緩解，家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮。