于淑霞 副主任醫師
山東省立醫院
慢性胃腸炎通常不會(huì )直接癌變，但長(cháng)期炎癥可能增加胃癌、腸癌等風(fēng)險，主要與幽門(mén)螺桿菌感染、腸化生病變、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染胃部長(cháng)期感染幽門(mén)螺桿菌可能導致萎縮性胃炎，屬于癌前病變。需通過(guò)四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、腸化生病變胃黏膜反復受損后出現腸上皮化生，可能進(jìn)展為異型增生。建議定期胃鏡監測，重度異型增生需內鏡下切除。
3、遺傳因素有胃癌家族史者癌變概率較高。建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行胃腸鏡檢查，可使用塞來(lái)昔布等藥物預防。
4、免疫異常自身免疫性胃炎伴隨惡性貧血時(shí)，胃癌風(fēng)險增加。需補充維生素B12并監測胃蛋白酶原水平。
慢性胃腸炎患者應避免腌制食品和酒精，增加新鮮蔬菜水果攝入，建議每1-2年復查胃腸鏡。
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