

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍典型癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀,疼痛多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或灼燒樣疼痛。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時內,十二指腸潰瘍疼痛則多見于空腹時或夜間。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關,進食或服用抑酸藥物后可緩解?;颊咝璞苊庑晾贝碳ば允澄?,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
反酸指胃內容物反流至食管或口腔,常伴有燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異?;蛭甘彻芾s肌功能失調,容易出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時?;颊邞苊膺^飽飲食,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
噯氣是胃內氣體經口腔排出的現(xiàn)象,消化性潰瘍患者因胃腸功能紊亂常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能與進食過快、吞入過多空氣或胃排空延遲有關?;颊咝杓毥缆?,減少產氣食物攝入,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊、馬來酸曲美布汀膠囊等藥物。
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動期,胃潰瘍患者更為常見。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁或血液。該癥狀可能與胃黏膜炎癥刺激或幽門梗阻有關?;颊邞3智宓嬍?,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
食欲減退是消化性潰瘍的常見伴隨癥狀,患者因餐后不適而主動減少進食。長期食欲不振可能導致體重下降和營養(yǎng)不良。該癥狀與胃黏膜損傷、消化功能減退有關?;颊咝柽x擇易消化食物,保證營養(yǎng)攝入,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
消化性潰瘍患者日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、西藍花等,烹調方式以蒸煮為主。適當進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動,但應避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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