張天奇 副主任醫師
醫生不推薦洗牙的情況較少見(jiàn)，可能與患者存在嚴重牙齦炎、凝血功能障礙、心臟瓣膜疾病、急性口腔感染等因素有關(guān)。
1. 牙齦炎嚴重牙齦炎可能導致洗牙后出血加重，需先控制炎癥再洗牙。治療可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物。
2. 凝血障礙血友病等凝血功能障礙患者洗牙易引發(fā)難以控制的出血，需提前評估凝血功能。建議這類(lèi)患者選擇有血液科支持的醫療機構就診。
3. 心臟疾病心臟瓣膜病患者洗牙可能引發(fā)感染性心內膜炎，需術(shù)前預防性使用抗生素。家長(cháng)需注意兒童先天性心臟病患者的口腔護理。
4. 口腔感染急性皰疹性齦口炎等感染期間洗牙可能加重病情，需待感染控制后進(jìn)行。表現為口腔黏膜充血、潰瘍伴發(fā)熱等癥狀。
日常應使用軟毛牙刷、牙線(xiàn)清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現牙齦出血等異常及時(shí)就醫評估。
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