

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。腸癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、慢性炎癥刺激、免疫逃逸等原因引起。
1、姑息治療通過手術(shù)造瘺解除腸梗阻,或放置支架保持腸道通暢,主要針對(duì)腫瘤局部并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)。
2、靶向治療使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物,或西妥昔單抗等表皮生長因子受體抑制劑,需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物可激活T細(xì)胞免疫功能,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性腫瘤患者。
4、疼痛管理采用世界衛(wèi)生組織三階梯止痛方案,從非甾體抗炎藥到弱阿片類藥物直至強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行階梯式鎮(zhèn)痛。
建議配合營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)維持肌肉功能。
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