

禚洪慶 副主任醫師
山東省立醫院
腸胃炎可能會(huì )大便出血,但并非所有腸胃炎患者都會(huì )出現該癥狀。腸胃炎可分為急性腸胃炎和慢性腸胃炎,大便出血通常與炎癥程度、病原體類(lèi)型等因素有關(guān)。若出現便血癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
急性腸胃炎患者若因細菌感染(如志賀菌、沙門(mén)菌)或病毒感染(如諾如病毒)導致腸道黏膜損傷,可能出現黏液血便或暗紅色血便。炎癥刺激使腸黏膜充血水腫,嚴重時(shí)可引發(fā)表淺潰瘍出血,血液與糞便混合后排出。部分患者伴隨腹痛、發(fā)熱、里急后重感,需通過(guò)糞便常規檢查和病原學(xué)檢測確診。
慢性腸胃炎患者長(cháng)期炎癥反復發(fā)作可能導致腸黏膜糜爛,但出血概率較低。若合并潰瘍性結腸炎、克羅恩病等特異性炎癥,可表現為反復便血、貧血及體重下降。免疫異常、遺傳因素或腸道菌群失調可能參與發(fā)病過(guò)程,需通過(guò)腸鏡和病理活檢鑒別。少數情況下,腸胃炎合并痔瘡或肛裂時(shí),便血可能為鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。
出現便血時(shí)應避免自行用藥,尤其需警惕缺血性腸炎、腸息肉等非炎癥性病因。飲食上選擇低渣流食,暫停攝入辛辣刺激及高纖維食物。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細信息輔助診斷。腸胃炎治療以對癥支持為主,細菌感染需遵醫囑使用抗生素,同時(shí)注意預防脫水和電解質(zhì)紊亂。
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